Definition
Zollinger-Ellisons syndrom är ett allvarligt sjukligt tillstånd, med ett dödligt förlopp i de flesta fallen: det är en ulcerös neoplasma som påverkar det övre matsmältningssystemet, ofta åtföljd av diarré och buksmärtor i varierande grad.
Orsaker
Ansvarig för Zollinger-Ellisons syndrom är en tumör i det endokrina systemet (som ofta involverar bukspottkörteln eller tunntarmen), där en "överdriven mängd gastrin produceras (100-1 000 gånger högre än genomsnittet)." Den onormala mängden gastrin, utsöndrat från gastrinom, är ansvarig för uppkomsten av ulcerativa lesioner i matsmältningskanalen.
Symtom
De vanligaste symptomen relaterade till Zollinger-Ellisons syndrom är: diarré, dysfagi, buksmärta, hypoglykemi, halsbränna och kräkningar med blodspår.
Informationen om läkemedel för behandling av Zollinger-Ellisons syndrom är inte avsedd att ersätta det direkta förhållandet mellan vårdpersonal och patient. Rådgör alltid med din läkare och / eller specialist innan du tar Zollinger-Ellisons syndromläkemedel.
Mediciner
De läkemedel som används vid behandling av Zollinger-Ellisons syndrom är desamma som används för esofagit, för gastroesofageala refluxsjukdomar och för magsår, men de måste administreras i högre dos efter samråd med en läkare:
Protonpumpshämmare (utför sin terapeutiska aktivitet genom att hämma utsöndringen av magsyror och främja läkning av gastroduodenala sår):
- Rabeprazol (t.ex. Pariet): starta behandlingen med 60 mg aktiv ingrediens, som ska tas en gång om dagen efter frukosten. Underhållsvård är viktigt: ta 100 mg av läkemedlet en gång om dagen, eller två 60 mg tabletter två gånger om dagen. Fortsätt behandlingen i upp till ett år, med undantag för olika indikationer som läkaren dikterar.
- Esomeprazol (t.ex. Lucen, Nexium): det rekommenderas att ta en tablett oralt om 40 mg per dag. Upp till 240 mg aktiv ingrediens per dag kan tas enligt läkarens bestämning.
- Lansoprazol (t.ex. Lansox, Pergastid): för behandling av Zollinger-Ellisons syndrom rekommenderas i allmänhet att administrera 60 mg aktivt oralt en gång om dagen. I vissa fall ökas dosen till 90 mg, två gånger om dagen. Hos vissa patienter behöver syndromet behandlas med läkemedel i 4 år.
Histamin H2 -receptorantagonister (utövar sin aktivitet genom att minska magsekretion):
- Famotidine (t.ex. Famotidine EG): parenteral administrering av 20 mg aktiva var 6: e timme rekommenderas. Alternativt kan en dos på 100 mg en gång dagligen (eller 60 mg två gånger dagligen) administreras oralt; fortsätt behandlingen i högst ett år.
- Ranitidine (t.ex. Zantac): oral administrering av 150 mg aktiv två gånger om dagen rekommenderas. I vilket fall som helst, inom 24 timmar är det möjligt att ta högst 6 g läkemedel: dosen måste fastställas av läkaren på grundval av magsyrasekretion. Parenteralt administreras 1 mg / kg som en intravenös infusion (max. 2,5 mg / kg), med en hastighet som inte överstiger 220 mg / timme.
Antacida
Även om antacida inte är de valda läkemedlen som används för behandling av Zollinger-Ellisons syndrom, representerar de ändå ett giltigt hjälpmedel för att minska magsyra (genom att öka pH i magen fungerar läkemedlet som en buffert och antacida);
- Aluminiumhydroxid + magnesiumhydroxid (t.ex. Maalox plus): det är att föredra att kombinera tillsammans de två aktiva ingredienserna, eftersom de har motsatta biverkningar (magnesiumhydroxid är ett laxermedel, aluminiumhydroxid ansvarar för förstoppning). Ta 2-4 tabletter per dag (500-1500 mg) med mycket vatten, 20-60 minuter före måltider och vid sänggåendet
- Magnesiumhydroxid (t.ex. Magnesia) ger, förutom att det verkar som ett syrahindrande medel, en diskret laxerande effekt. Ta en 800 mg tablett före måltiderna.
Kirurgiskt ingrepp: tumörekstrudering kan utföras kirurgiskt i fall där avsaknad av metastaser påvisas effektivt (förlängning av tumören till andra områden, såsom lymfkörtlar och lever): i sådana situationer representerar definitivt avlägsnande av gastrinom den valda terapin och det enda botemedlet mot Zollinger-Ellisons syndrom.
