Alkoholism

Redigerad av Dr Sarah Beggiato

Vad är alkoholism?

Termen "alkoholism" avser en sjukdom som kallas syndrom från alkoholberoende, det allvarligaste stadiet bland de olika problemen relaterade till konsumtion av alkoholhaltiga drycker, som börjar med det så kallade "binge-drinken" och som kan utvecklas till det allvarligaste alkoholmissbruket.

Vad är en vanlig drink?

Många blir förvånade när de får veta hur en drink är betygsatt. Mängden vätska i vårt glas eller i flaskan motsvarar inte nödvändigtvis mängden alkohol som finns i dem. Olika sorters öl, vin eller maltlikör kan innehålla olika mängder alkohol. Till exempel har många lätta öl nästan samma mängd alkohol som en vanlig öl:

• vanlig öl: 5% (ungefär) alkoholhalt (enligt lag mer än 3,5%)
• lätt eller lätt öl: alkoholhalt högre än 1,2% men mindre än 3,5%
• alkoholfritt öl: alkoholhalt mindre än 1,2%

Det är därför det är viktigt att veta hur mycket alkohol vår dryck innehåller.

För att mäta mängden alkohol som finns i glaset och de möjliga effekterna det kan ha på kroppen och prestanda introducerades begreppet standardalkoholenhet (AU), motsvarande 12 gram ren alkohol (eller 10 gram enligt andra källor) För att få fram antalet alkoholhaltiga enheter i drycken måste dess alkoholhalt uttryckt i gram divideras med 12 (eller 10), eller med 15,2 (eller 12,7) alkoholinnehållet uttryckt i milliliter (% Vol) Till exempel, en burk öl (330 ml), ett glas vin (125 ml), en alkoholhaltig aperitif (80 ml) eller ett litet glas sprit (40 ml) motsvarar vardera en alkoholenhet. Ett annat sätt att kalla "alkoholenheten" "det är" standarddryck "eller" standarddryck ".

Beräkning av alkoholhaltiga enheter

För att beräkna alkoholenheterna i en alkoholhaltig dryck anger du den förbrukade mängden uttryckt i milliliter, alkoholhalten som visas på etiketten (% Vol.) Och klicka på beräkningsknappen

Klassificering av typer av drinkare

Alkoholberoende beror på ett antal faktorer som kan grupperas i:

• fysisk (genetisk, metabolisk, neurologisk);
• psykiska (psykiska störningar av olika slag som orsakar lidande och underlättar sökandet efter alkohol som en tröst);
• socialt (drickkultur, socialt tryck, vanor och livsstil).

Tagen individuellt, de faktorer som beskrivs ovan misslyckas med att skapa störningen; För att problemet ska visa sig krävs därför mer predisponerande faktorer, aktiverade av en och annan utlösande orsak.
Jellinek 1960 identifierade fem olika kategorier av alkoholanvändare och definierade dem enligt följande:

• alfadrickare: han är den som använder alkoholens effekter för att inhibera sig själv eller för att finna lättnad från fysiskt och känslomässigt lidande;
• betadrickare: är den klassiska enstaka drinkaren, som använder dricka som ett ögonblick av socialisering, vänskap;
• gammadrickare: är en individ som kan avstå från att dricka, men om han börjar dricka gör han det okontrollerat;
• delta -dricker: han är den som är korrekt definierad alkoholist. Dessa individer genomgår tillbakadragande kriser, behöver sjukhusvistelse och visar en tendens att återfalla;
• epsilon drinkers: de är episodiska konsumenter som kan avstå från att dricka under långa perioder, men som sedan plötsligt kan börja på ett okontrollerat sätt. Denna typ av drickare inkluderar också personer som upprepade gånger dricker tvångsmässigt tills de blir fulla.

Gamma-, delta- och epsilondrickare - även om de inte är beroendeframkallande - löper större risk än den allmänna befolkningen.
År senare delades alkoholister i två undergrupper av Cloninger, beroende på deras genetiska miljö eller genetiska egenskaper endast:

• typ I: alkoholberoende börjar sent, efter 30 års ålder. Typ I åtföljs vanligtvis inte av aggressivt beteende eller av juridiska eller sociala komplikationer på grund av alkoholmissbruk;
• typ II: förekommer främst hos män och har en tidig början, före 25 års ålder. Det är i allmänhet relaterat till sociala och juridiska problem.

Sätt att dricka

Måttligt drickande

Experter har visat att måttligt drickande sannolikt inte leder till en alkoholrelaterad sjukdom. De alkoholhalter som kan tas och som skulle innebära en låg risk att utveckla en besläktad sjukdom, skiljer sig mellan män och kvinnor och är:

• för män: högst 4 drinkar på en enda dag och högst 14 drinkar per vecka;
• för kvinnor: högst 3 drinkar på en enda dag och högst 7 per vecka.

Även inom dessa gränser kan du få problem om du dricker mycket snabbt eller har andra samtidig sjukdomar. För att hålla risken för att utveckla alkoholrelaterade problem låg, se till att du dricker långsamt och kombinerar alkoholkonsumtion med fast mat.
Vissa individer bör helt undvika att dricka, inklusive de som planerar att köra bil de närmaste timmarna, tar mediciner som stör alkohol, har en hälsosituation som alkohol kan förvärra, är under graviditeten eller har planerat att skaffa barn.

Dricker för mycket

För individens hälsa i allmänhet innebär överdriven dricka att man konsumerar mer på en dag än man har uppskattat att man kan dricka dagligen eller, ännu värre, varje vecka. Ungefär var fjärde person som dricker på det här sättet, det är över nivåerna tidigare nämnt, utveckla alkoholberoende syndrom eller alkoholberoende problem.

Berusningsdrickande

Binge -drickning innebär att man dricker så mycket inom 2 timmar att alkoholhalten i blodet når 0,08 g / dL. För kvinnor händer detta i allmänhet efter 4 drinkar och för män efter cirka 5. Att dricka på detta sätt kan utsätta en persons hälsa och säkerhet för fara, vilket ökar sannolikheten för bilolyckor och hälsoskador. På sikt kan till exempel bingedrink skada levern och andra organ.

Alkoholens effekter på kroppen

För mer information: Alkoholism symptom

Att dricka för mycket, vid enskilda tillfällen eller över tid, kan skapa allvarliga hälsoproblem. De akuta effekterna av alkoholkonsumtion beror starkt på individens biologiska och genetiska egenskaper.

Etanol har en dödlig dos 50 (LD50) lika med 8g / kg, därför är det en lätt giftig substans (klass 2.) Symtomen på akut etanolförgiftning varierar beroende på alkoholkoncentrationen i blodet; vi kan skilja:

• alkoholhalt 0,3-0,5 g / l: psykomotorisk excitationsfas med inhibering, eufori och pratsamhet; ångestdämpande effekt; nedsatt minne, omdöme, koncentration och lindriga motoriska störningar;
• alkoholemi 0,5-2 g / l: fas där motorisk inkoordination, minskad muskelstyrka, amnesi och mental förvirring, dysartri, perceptuella förändringar, mydriasis, kräkningar, dåsighet och domningar uppträder;
• blodalkohol> 4 g / l: i denna fas kan alkoholkoncentrationen i blodet vara dödlig eftersom det orsakar anestesi, motorisk och andningsdepression, hypotermi, koma och död.

Några av de effekter som alkohol kan ge i kroppen kommer att beskrivas kortfattat nedan.

Effekter på centrala nervsystemet (CNS)

Alkohol stör hjärnans olika kommunikationssystem och kan påverka hur hjärnan fungerar. Det har antagits att utvecklingen av alkoholberoende innebär en rad kemiska förändringar i hjärnan; fenomen som har förklarats med begreppet neuroplasticitet. Denna term hänvisar till hjärnans förmåga att kompensera för skador den genomgår och anpassa sig till nya situationer eller förändringar i kroppen (till exempel kronisk exponering för alkohol), genom att bilda nya kopplingar mellan neuroner eller genom att förändra aktiviteten hos redan existerande neuroner . Anpassningsprocesser kan också påverka neurotransmittorer, receptorerna de interagerar med och många andra molekyler.

Efter "kronisk exponering för alkohol" återspeglar neuronförändringar uppkomsten av beteendemässiga effekter som är typiska för beroende, såsom ökad ångest, stress och början på tolerans.

Termen "tolerans" avser en minskning av de positiva förstärkande effekterna av alkohol, varigenom en individ behöver mer alkohol för att uppnå samma effekter som tidigare upplevts vid lägre doser. abstinenssyndrom.
Alkohol har en bifasisk verkan på hjärnan: det är ett ämne som trycker ner centrala nervsystemet, även om beteendestimulering observeras vid låga blodnivåer. Långvarig användning av alkohol kan orsaka en rad förändringar i hjärnan som manifesterar sig med funktionella och morfologiska förändringar som också kan leda till neurons död.

Effekter på perifer nivå

• På hjärtnivå: Att dricka mycket länge eller för mycket vid enstaka tillfällen kan skada hjärtat och orsaka problem som kardiomyopatier, arytmier (oregelbunden hjärtslag), hjärtinfarkt och högt blodtryck. Men forskare har också visat att att dricka måttliga mängder alkohol - särskilt om det tillverkas av rött vin - kan skydda individens hälsa genom att minska risken för att utveckla kranskärlssjukdom något.
• Lever: Att dricka stora mängder alkohol kan orsaka ett brett spektrum av leverproblem, inklusive inflammation, såsom steatos eller fet lever, alkoholisk hepatit, fibros och cirros.
• På bukspottkörteln: alkohol får bukspottkörteln att producera giftiga ämnen som så småningom kan leda till pankreatit, en farlig inflammation som leder till svullnad av blodkärlen i bukspottkörteln, vilket förhindrar korrekt matsmältning.
• Incidens för att utveckla cancer: Att dricka mycket alkohol kan också öka risken för att utveckla vissa cancerformer, inklusive cancer i munnen, matstrupen, halsen, levern och bröstet.
• Immunsystem: Att dricka stora mängder alkohol kan försvaga immunsystemet och göra människokroppen mer sårbar för sjukdomar. Kroniska drinkare - jämfört med individer som inte dricker mycket - är särskilt mottagliga för sjukdomar som lunginflammation och tuberkulos. Att dricka mycket vid ett enda tillfälle gör kroppen mindre effektiv i sin förmåga att svara på infektioner i upp till 24 timmar efter att ha druckit.

Alkoholkonsumtionsstörningar

Alkoholkonsumtionsstörningar representerar ett verkligt patologiskt tillstånd, som läkaren kan diagnostisera när dricka orsakar skadliga effekter och nöd hos individen.

Alkoholberoende är utbredd. Enligt uppgifter från Världshälsoorganisationen orsakar alkoholmissbruk cirka 2,5 miljoner dödsfall varje år och utgör den tredje riskfaktorn i världen för utveckling och förvärring av andra sjukdomar.
Symtom på alkoholism inkluderar:

• lusten, brådskan och dricka att dricka, mer vanligt kallat begär;
• förlust av kontroll: oförmåga att sluta dricka när man har börjat dricka;
• fysiskt beroende: uppkomsten av abstinenssymtom - såsom illamående, svettningar, darrningar och ångest - efter att du slutat dricka;
• tolerans: behovet av att dricka mer alkohol för att uppleva samma positiva effekter som driver individen att dricka

Personer med alkoholism dricker ofta mycket tid. På grund av att ha druckit kan de som använder alkohol okontrollerat inte längre fullgöra sitt ansvar hemma, på jobbet eller i skolan. Ofta sätter sådana individer sina och andras liv i fara (till exempel körning under påverkan) eller har sociala eller juridiska problem (till exempel berättelser om gripanden eller familjegräl) på grund av deras alkoholproblem.
Liksom många andra sjukdomar anses alkoholism i allmänhet vara kronisk, det vill säga en sjukdom som kvarstår under hela livstiden för individen som drabbas. Epidemiologiska studier har visat att mer än 70% av individer som utvecklar alkoholberoende har en enda episod som varar en i genomsnitt 3-4 år Data från samma undersökning visar att många som genomgår konventionell behandling kan förbli alkoholfria och många andra återhämtar sig utan konventionell behandling.

Alkoholism och genetik

Hur kan gener påverka alkoholism?

Alkoholism samlar ofta flera medlemmar i samma familj och du kan läsa vetenskapliga studier som talar om "alkoholismgenen". Genetik påverkar säkert sannolikheten för att utveckla alkoholism eller inte, även om historien inte är så enkel. Studier visar att gener är ansvariga för ungefär hälften av riskerna med alkoholism. Därför avgör gener inte ensamma om en person kommer att utveckla alkoholberoende syndrom eller inte. Miljöfaktorer, liksom interaktioner mellan gener och miljö, är ansvariga för den återstående delen av risken.
En mängd gener bidrar till en persons risk att utveckla alkoholism. Det finns gener som till exempel gynnar risken och andra som minskar den, direkt eller indirekt. Till exempel bär vissa asiatiska försökspersoner en genvariant som förändrar risken. sätt att metabolisera alkohol, orsaka symtom som värmevallningar, illamående eller ett tufft hjärta när de dricker. Många människor som upplever dessa obehagliga effekter, minst sagt, undviker alkohol och detta hjälper till att förhindra utvecklingen av alkoholism.
Det har också visat sig att gener också kan påverka effektiviteten av alkoholbehandlingar. Till exempel har läkemedel som naltrexon visat sig vara effektiva för att hjälpa vissa, men inte alla, individer som har utvecklat alkoholberoende för att minska lusten att dricka alkohol . Alkoholister med variation i en specifik gen har visat sig reagera positivt på behandling med naltrexon, medan patienter som inte bär denna genetiska variation inte svarar på behandling. Därför kommer en fullständig förståelse för hur gener påverkar läkemedelsegenskaper att hjälpa läkare att förskriva den mest effektiva behandlingen för varje enskild patient.

Fosteralkoholsyndrom

Fosteralkoholsyndrom uppstår när en gravid kvinna dricker betydande mängder alkohol. Även om det inte finns några säkra mängder alkohol för fostret, använder cirka 20-30% av kvinnorna alkohol under dräktigheten. Alkohol kan förändra fostrets utveckling under vilken graviditetsperiod som helst, särskilt under de tidiga graviditetsstadierna. Studier visar att överdrivet drickande, vilket, som beskrivits initialt, innebär att man dricker 4 eller fler drinkar vid ett enda tillfälle och dricker regelbundet mycket, gynna utvecklingen av allvarliga problem för fostret.