Vad är andningstestet?
Sorbitol Breath Test är ett användbart test för att diagnostisera celiaki och andra sjukdomar som orsakar malabsorption.
Matsmältning och tarmgas
Liksom de andra andningstesterna som används för diagnos av matintoleranser och malabsorptionssyndrom, är sorbitolandningstestet också baserat på principen att socker släppte från tarmabsorption - efter att ha genomgått den fermentativa verkan av kolonfloran - skadar ursprung i gaser , såsom väte, som absorberas av slemhinnan i tjocktarmen och transporteras av blodet till lungorna.
Sorbitol
Till skillnad från laktos, som är en disackarid, kräver matsmältningen av ett specifikt enzym (laktas) som delar det i de två ingående monomererna, är sorbitol ett enkelt socker, en monosackarid som inte behöver matsmältning för att absorberas.
Det hör särskilt till klassen av polyalkoholer och absorberas genom diffusion i en mängd som är helt beroende av den dos och koncentration som administreras.
Funktionsprincip
I närvaro av malabsorptionssyndrom absorberas sorbitol med större svårighet. Den oabsorberade delen fermenteras av kolonens mikrobiella flora, vilket ger upphov till gaser som metan, koldioxid och väte. Dessa gaser, som är ansvariga för mag -tarmsjukdomar som kramper och svullnad, utvisas delvis rektalt genom flatulens och absorberas delvis av kolikslemhinnan och transporteras av blodet till lungorna, från vilka de elimineras genom utandning. Följaktligen, genom dosering av mängden väte i utandningsluften efter intag av sorbitol, och genom att jämföra dessa data med basvärdena uppmätta efter cirka 12 timmars fasta är det möjligt att diagnostisera förekomsten av malabsorptionssyndrom, till exempel det som är associerat med celiaki. Även om ökningen av vätgasnivåer i utandningsluften 60 minuter efter intag av sorbitol anses vara normal, är en överdriven ökning (över 30 ppm), åtföljd av magkramper, en indikator på individens känslighet för sorbitol.
Sorbitol och celiaki
Hos celiaki -patienter på en fri kost observeras malabsorption av sorbitol, därför är denna typ av andningstest användbar för identifiering av personer med obehandlad celiaki, därför som en screeningmetod för att identifiera de ämnen som ska utsättas för ytterligare tester (t.ex. tarmbiopsi, för närvarande guldstandarden för diagnos av celiaki).
Utförande av undersökning
Testet börjar med att mäta halten väte i luften som andas ut av patienten som fastar i cirka 12 timmar. Efter denna första upptäckt uppmanas patienten att svälja 5 gram sorbitol upplöst i 200 ml vatten; från och med nu måste Vätekoncentrationer i utandningsluft mäts med regelbundna intervall på trettio minuter, i cirka tre timmar.
