Patienten övergår plötsligt från depression till eufori eller kan samtidigt uppvisa symtom som irritabilitet, aggression, hyperaktivitet, hot, självmordstankar eller undergång, med plötsliga tårstötar. Alla dessa manifestationer åtföljs ofta av vanföreställningar om förföljelse Hypokondrier Blandade episoder kan presenteras på ett försvagat sätt eller kännetecknas av fullständig symptomatologi hos en av de två polariteterna (depressiv eller manisk) tillsammans med nyanserade aspekter av motsatt polaritet, vilket ger upphov till olika kombinationer.
och hallucinationer:
- överdriven självkänsla eller vanföreställningar av storhet
- minskat sömnbehov;
- mer pratsam än vanligt eller tryck för att fortsätta prata;
- idéflykt;
- distraherbarhet;
- ökat engagemang i målmedvetna aktiviteter eller psykomotorisk agitation;
- överdrivet engagemang i lekfulla aktiviteter med hög potential för skadliga konsekvenser (överdriven shopping, onödig sexualitet, utslagna investeringar).
Motivet i ett hypomaniskt tillstånd verkar särskilt glatt, rapporterar subjektivt välbefinnande, visar sig vara avgörande och operativt, motståndskraftig mot trötthet, med minskat sömnbehov (som är begränsat till några timmar), går upp tidigt och känner sig i god mental och fysiskt skick och är ivrig att utföra många aktiviteter. Patienten har inte en fullständig kritisk medvetenhet om sjukdomen och tenderar ofta att kreditera de nuvarande humörförhållandena som de vanliga för honom. Dessutom distraheras han lätt, tankens gång accelereras och innehållet i samma tenderar att ytlighet och meningslöshet, men irritabilitet eller känslighet kan också lätt uppträda inför införandet av gränser eller inneslutningsåtgärder som utövas av miljön.
Den kliniska bilden, med en snabb debut, varar från några veckor till några månader och utvecklas i 5-15% av fallen mot ett maniskt tillstånd av vilket den försvagade prekursorn avslöjas.
Bipolär sjukdom I
En enda episod av mani eller blandad är tillräcklig för att diagnostisera bipolär sjukdom typ I. Detta indikerar också att individen löper risk att utveckla depressiva episoder också (om han inte redan har upplevt dem). Våldsamt beteende, alkoholmissbruk, självmord och försämrad arbetsprestanda är ofta förknippad med denna störning.
Bipolär II störning
Denna sjukdom inkluderar patienter som alternerar stora depressiva episoder med en eller flera hypomaniska episoder. Det måste dock aldrig ha varit en manisk eller blandad episod för att kunna ställa en diagnos. Symtom orsakar betydande nöd, försämring i sociala, yrkesmässiga eller andra viktiga funktionsområden.
För ytterligare information: Läkemedel för behandling av bipolär sjukdom
det kännetecknas av en kontinuerlig växling, under en period av minst två år, av perioder med depressiva och hypomaniska symtom försvagade jämfört med de depressiva och maniska episoderna. Under denna tvåårsperiod har patienten aldrig varit utan de symptom som beskrivits på mer än två månader. Dessutom var en manisk eller blandad major depressiv episod aldrig närvarande under de två första åren av sjukdomen.
Symptomatologin kännetecknas av en snabb övergång från en fas till en annan (var och en varar några dagar) och består av: ökad eller minskad sömn, isolering eller ohämmad sökning efter kontakt med andra, dåligt tal eller överdriven pratsamhet, gråt utan motiv eller glädje, psykomotorisk avmattning eller häftigt sökande efter aktivitet.
Humörsvängningar inträffar vanligtvis plötsligt och är kortlivade.
I 15-50% av fallen utvecklas sjukdomen mot en bipolär form av typ I eller II.
Sammanfattningstabell som illustrerar skillnaden mellan "unipolär" och bipolär depression
Unipolärt stort depressivt avsnitt
Bipolärt stort depressivt avsnitt
Några avsnitt
Psykomotorisk agitation
Typiska symptom
Sömnlöshet
Låg risk för självmord
Psykotiska symtom är sällsynta (hos unga)
Större effekt av antidepressiva medel
Mindre effektiv än litium
Familjens historia om depression
Fler avsnitt
Psykomotorisk avmattning och sömnighet
Atypiska symptom
Hypersomni
Högre risk för självmord
Psykotiska symptom oftare (hos unga)
Mindre effekt av antidepressiva medel
Större effekt av litium
Kännedom om mani och depression
Patienten övergår plötsligt från depression till eufori eller kan samtidigt uppvisa symtom som irritabilitet, aggression, hyperaktivitet, hot, självmordstankar eller undergång, med plötsliga tårstötar. Alla dessa manifestationer åtföljs ofta av vanföreställningar om förföljelse Hypokondrier Blandade episoder kan presenteras på ett försvagat sätt eller kännetecknas av fullständig symptomatologi hos en av de två polariteterna (depressiv eller manisk) tillsammans med nyanserade aspekter av motsatt polaritet, vilket ger upphov till olika kombinationer.
