Manlig infertilitet kan bero på olika patologiska och icke-patologiska tillstånd. Att upptäcka dem, med hjälp av en androlog, är viktigt för att ge sig ut på en giltig och effektiv terapeutisk väg.
En första åtskillnad kan göras mellan obstruktiva orsaker, om patienten inte kan släppa ut spermierna under utlösning, och icke-obstruktiva, vid den faktiska oförmågan att producera ett tillräckligt antal spermier eller en lämplig spermikvalitet. till befruktning.
Icke-obstruktiva orsaker till manlig infertilitet
FÖRÄNDRINGAR AV SPERMPRODUKTION: Under normala förhållanden innehåller en milliliter spermier mellan 60 och 120 miljoner spermier (det genomsnittliga ejakulatet har en volym på 3 ml). Dessa siffror, uppenbarligen orimliga, är viktiga för att garantera befruktningen av den kvinnliga äggcellen. det är att säga att av de miljoner spermier som finns i spermierna och som hälls ut i slidan kan bara cirka hundra nå äggcellen. Efter detta möte, för att kunna penetrera inuti, måste spermierna frigöra en rad enzymer som kan förstöra dess yttre beläggningar (inklusive zona pellucida); bara den första av dem som lyckas öppna ett brott kommer att få äran att befrukta ägget.
Det verkar därför uppenbart att en "kvalitativ och kvantitativ förändring av spermierna representerar en avgörande orsak till manlig infertilitet.
OLIGOSPERMI OCH AZOOSPERMI
Ett minskat antal spermier i ejakulatet, mindre än 40 miljoner per ml, indikeras av den medicinska termen oligospermi.I detta fall är sannolikheten för befruktning lägre ju lägre antalet spermier som produceras.
Orsakerna till oligospermi inkluderar missbruk av alkohol och droger, intag av vissa läkemedel, infektioner i könsorganen, vissa systemiska sjukdomar, olika hormonella dysfunktioner och exponering för ogynnsamma miljöförhållanden (strålning, industriella föroreningar, överdriven exponering av testiklarna för värme .) En vanlig orsak till oligospermi representeras av varicocele, vilket är utvecklingen av åderbråck nära testiklarna.
Mer än infertilitet anses oligospermi vara en orsak till minskad fertilitet (hypofertilitet). Läkemedelsbehandling är därför baserad på administrering av hormoner som kan stimulera spermatogenes.
Hos vissa män är antalet spermier i ejakulatet till och med noll (azoospermi); i det här fallet är det lätt att förstå hur sterilitet är total och ofta irreversibel. Nedstigning av testiklarna i pungen vid utvecklingstiden. orsaker av traumatisk natur (särskilt farliga skador under de första åren av livet), genetiska, infektiösa (mest sexuellt överförbara sjukdomar - såsom gonorré, klamydia, syfilis och mykoplasma - allvarliga påssjuka som drabbats av i vuxen ålder eller systemiska sjukdomar som tuberkulos), endokrina (minskad syntes av hormoner som är involverade i spermatogenes) och iatrogen (beroende på användning av vissa läkemedel).
Problemet med manlig infertilitet
Det är värt att notera att i enlighet med resultaten från många studier har antalet spermier i det manliga ejakulatet successivt minskat under de senaste decennierna (upp till över 50%), vilket vittnar om den negativa förekomsten av föroreningar., Infektiösa sexuellt överförbara sjukdomar och andra faktorer som är typiska för industrialiserade samhällen (felaktig kost, stress, fysisk inaktivitet och fetma). Spridningen av problemet är så hög - mer än var tionde italienare är steril - att den anses vara en riktig egen social sjukdom.
Eftersom de flesta män med fertilitetsproblem inte är sterila, utan "helt enkelt" hypofertila, är det mycket viktigt att anta adekvata beteendemässiga regler, för att komplettera de terapeutiska som föreskrivs av "andrologen. Dessa regler, som också är användbara i förebyggande syfte, inkluderar avhållande från rökning, måttlig alkohol, användning av andningsbara och inte för trånga kläder och underkläder, efterlevnad av en balanserad kost (eventuellt kompletterad med zink) och antagandet av en mer aktiv livsstil. detta är de vanliga rutinråd; tänk bara, till exempel av den "positiva effekten av fysisk aktivitet på cirkulerande nivåer av testosteron - avgörande för spermatogenes -; av den höga korrelationen mellan erektil dysfunktion och ateroskleros eller de otaliga skadliga effekterna alkohol och rökning.
Även i mycket mindre utsträckning än kvinnor påverkas manlig fertilitet negativt av ålderdom. Den långsamma minskningen av testosteronnivåerna från 30 till 35 år kan faktiskt öka problemet med oligospermi eller bidra till andra orsaker till egen eller partners låga fertilitet .
Andra artiklar om "Manlig infertilitet: oligospermi och azoospermi"
- Sterilitet
- Orsaker till manlig infertilitet
- Kvinnlig infertilitet, ägglossningsstörningar
- Kvinnlig infertilitet, åldersrollen och mekaniska faktorer
- Infertilitet botar
- In vitro-fertilisering
- Intratubal överföring av könsceller
- Infertilitet: vilket botemedel?
