Blåscancer

Orsaker

Blåsecancer orsakas av onormal utveckling av vissa blåsceller, som på grund av genetiska mutationer förlorar sin naturliga känslighet för de mekanismer som reglerar deras tillväxt och spridning.

När dessa celler förökar sig och ger upphov till en mer eller mindre expansiv neoformation talar vi om godartade tumörer i urinblåsan, medan när de förvärvar förmågan att invadera de omgivande vävnaderna och organen - ersätta normala celler - talar vi om maligna tumörer i urinblåsan eller karcinom blåsa.

Epidemiologi

Blåscancer är den vanligaste cancerformen som påverkar urinvägarna, medan den i det övergripande scenariot med maligna neoplasmer representerar 3-4 procent av alla fall (bland de vanligaste är de i bröst, lunga, kolorektal och prostata). är också fjärde bland maligna tumörer som påverkar män och åttonde bland de som påverkar kvinnor.

Typer av blåscancer

Blåsecancer kan påverka olika typer av celler, vilket påverkar både utvecklingen av sjukdomen och dess behandling. De vanligaste formerna av blåscancer är:

övergångscellkarcinom (eller urotelcancer): detta är den vanligaste cancerformen (cirka 90% av fallen); utvecklas på nivån av cellerna som bildar det inre fodret av blåsväggen (slemhinnan som består av ett övergångsfoderepitel, dvs en vävnad där antalet cellskikt och deras form varierar beroende på om blåsan är full eller tom). Samma celltypologi täcker också de inre väggarna i urinröret och uteri, som representerar ytterligare platser som potentiellt kan vara föremål för utvecklingen av denna tumörform.
Skivepitelcancer: involverar platta, tunna celler som kan bildas i blåsan som svar på en lång smittsam eller irriterande process. Som vi kommer att se senare påverkar denna tumörform huvudsakligen områden på planeten där vissa parasitiska angrepp (schistosomiasis) är vanliga.
Adenokarcinom (1-2% av fallen): härstammar från celler som tillhör den glandulära komponenten i blåsan; denna form av cancer är också ganska sällsynt i vårt land.

Symtom

För att lära dig mer: Blåscancersymptom

Tyvärr, som med de flesta maligniteter, finns det inga specifika tidiga symptom för blåscancer. Bland de vanligaste minns vi först och främst hematuri (blod i urinen), följt av pollakiuri (frekvent urinering), stranguri (smärtsam urinering), tenesmus (känsla av ofullständig tömning av urinblåsan), periodisk urinering, urinvägsinfektioner och buksmärtor och / eller i nedre delen av ryggen. När det gäller närvaron av blod i urinen, vilket är symtomen i 80% av fallen, är blödningen oftast synlig för blotta ögat; som sådan ger urinen en ljusröd eller rostig röd färg, ofta blandad med blodproppar. Alla dessa symtom är också vanliga för andra urologiska sjukdomar, såsom godartad prostatahypertrofi, urinlitasi och prostatainfektioner i samband med sexuellt överförbara sjukdomar.

Hos vissa patienter kan blåscancer förbli helt asymtomatisk fram till mycket avancerade stadier.

Riskfaktorer

Blåsecancer föredrar män, med ett mashi / kvinnligt förhållande på 3: 1. Förekomsten av denna neoplasma tenderar att öka med åldern, den är hög under det sjätte och sjunde decenniet av livet, medan den är mycket låg före fyrtio års ålder.

Förutom kön och ålder är cancer i urinblåsan associerad med många riskfaktorer. Etnicitet, till exempel, ser kaukasier betydligt mer utsatta, med ett förhållande 2: 1 jämfört med svarta. Risken att utveckla cancer i urinblåsan är också dubbelt så hög hos rökare som hos icke-rökare, särskilt för dem som är långvariga och konsumerar 10 eller fler cigaretter per dag. Därför är rökning absolut viktigast av alla korrigerbara riskfaktorer.

Den ökade risken för blåscancer är korrelerad till många industriella och yrkesmässiga processer som utsätter arbetaren för polycykliska aromatiska kolväten, såsom 2-naftylamin och 4-aminobifenyl. Därför löper arbetare inom textil- och färgämnesindustrin en större risk., Gummi och läder, tillsammans med gruvarbetare, skorstensfejare, frisörer och applikatorer av konserveringsmedel och bekämpningsmedel. Det måste dock sägas att användningen av dessa ämnen under de senaste decennierna successivt har minskat och reglerats genom lag.

En annan väldokumenterad riskfaktor - särskilt för skivepitelcancer - är blåsinfektioner pga Schistosoma hematobium (parasit endemisk i länder som Tanzania, Malawi, Egypten, Irak, Kuwait, etc.). På våra breddgrader ökar risken med andra typer av urininflammation, kroniska eller upprepade, vanliga till exempel hos paraplegiker och hos patienter med kateterisering eller med en historia av njursten.

Patienter som genomgår behandling med cyklofosfamid och ifosfamidbaserade kemoterapiläkemedel löper ökad risk att utveckla cancer i urinblåsan; Detsamma gäller patienter som genomgår strålbehandling för livmoderhalscancer.

Vissa läkemedel som en gång har använts är också inblandade i uppkomsten av blåscancer, särskilt de som baseras på fenacetin (ett smärtstillande medel som inte längre används och ersätts av paracetamol). Slutligen, när det gäller kosten, verkar det representera en potentiell faktor som förvärrar den överdrivna konsumtion av fett, kaffe och konstgjorda sötningsmedel (särskilt sackarin och cyklamater), och en skyddande faktor är ett tillräckligt intag av vätskor, C -vitamin, vitamin A och karotenoider.

Sammanfattningsvis är det troligt att många blåscancerepisoder induceras av cancerframkallande ämnen som är associerade med miljöfaktorer och gynnas av en viss genetisk predisposition.