I den här videon talar vi om ett lite känt tillstånd, ofta beskrivet som en minislag eller förkammare av själva stroke.Jag syftar på den övergående ischemiska attacken, även känd under förkortningen TIA.
Övergående ischemisk attack är en neurologisk sjukdom som orsakas av otillräcklig blodtillförsel till hjärnan. Som namnet antyder är detta tillstånd övergående, därför tillfälligt, med symptom som spontant går tillbaka inom 24 timmar. Det är just denna egenskap hos reversibilitet som skiljer den ischemiska attacken från den faktiska stroke. För det mesta orsakas den ischemiska attacken av närvaron av en tromb, en embolus eller en förträngning av ett artärkärl som hindrar den normala cerebrala cirkulationen. Orsakerna är därför desamma som för stroke, särskilt den ischemiska. . Symtomen är också identiska, som plötsligt uppstår i båda fallen. Den enda skillnaden är att symtomen på TIA bara varar några minuter eller några timmar och sedan försvinner spontant utan att lämna permanenta skador på hjärnan. Vi kan därför tolka den ischemiska attacken som en slags varning, en ingress till en potentiellt allvarligare händelse som själva stroke. Därför, när övergående ischemisk attack inträffar, får den aldrig försummas. Att genomgå de nödvändiga undersökningarna är avgörande för att identifiera orsaken som utlöste TIA och sedan vidta lämpliga åtgärder för att förhindra liknande episoder eller en möjlig framtida stroke.
Som väntat finns det vid början av den övergående ischemiska attacken en otillräcklig blodtillförsel till en del av hjärnan. Detta tillstånd, kallat ischemi, är i allmänhet kopplat till närvaron av en blodpropp, som hindrar en cerebral artär och hindrar den normala cirkulationen av hjärnvävnaderna. Utan syre och näringsämnen kommer de vävnader som berövas rätt blodtillförsel sålunda in i ett lidande tillstånd. Proppen som hindrar normalt blodflöde kan vara en embolus eller en tromb. Embolus är en blodpropp som har bildats i andra delar av kroppen, vanligtvis i hjärtat eller i halsens artärer. tid genom de defensiva mekanismerna - slutar just genom att tillsluta ett kärl i hjärnan. Trombben, å andra sidan, är en blodpropp som bildas direkt inuti hjärnan på grund av bristning av en aterosklerotisk plack. Ett viktigt inslag i den övergående ischemiska attacken är att hindret för fri blodcirkulation - en embolus eller tromb - det blockerar inte det drabbade fartyget permanent, utan skapar bara ett tillfälligt hinder. De faktorer som predisponerar för övergående ischemisk attack är många. Bland de mest utsatta patologiska tillstånden finns hjärt- och kärlsjukdomar, särskilt förmaksflimmer, och förekomst av vaskulär stenos, ofta på grund av aterosklerotiska plack. Orsaker till TIA är också sjukdomar som försämrar blodkoagulering eller fluiditet. Andra riskfaktorer för övergående ischemisk attack är arteriell hypertoni, höga nivåer av triglycerider och kolesterol, diabetes, rökning, alkoholmissbruk, fetma och fysisk inaktivitet. Precis som stroke påverkar TIA främst äldre människor, särskilt män med familjens anlag.
Den övergående ischemiska attacken uppstår plötsligt med symptom som påminner om en stroke. Till skillnad från det senare försvinner dock manifestationerna spontant inom några minuter eller några timmar, utan att lämna komplikationer eller permanenta tecken. Under denna tid är de vanligaste symptomen: huvudvärk, dimsyn, minskad känsla eller stickningar i huden, svaghet i hälften av kroppen, svårigheter att gå och upprätthålla balans, problem med att förstå och formulera orden. I vissa fall inträffar dessutom medvetslöshet. Symptomen börjar beroende på hjärnans område där blodtillförseln saknas. Under alla omständigheter kvarstår det neurologiska underskottet alltid under en period av mindre än 24 timmar; i själva verket har vi sagt att om symptomen kvarstår under en längre tid är det en riktig stroke. Tyvärr innebär stroke en permanent skada på nervvävnaden och den därmed försämrade funktionen relaterad till det drabbade området i hjärnan.
Med tanke på symtomen som kan hänföras till en stroke eller en övergående ischemisk attack, är det lämpligt att gå till akuten så snart som möjligt. En övergående ischemisk attack måste alltid hanteras som en nödsituation, även om symptomen redan har gått. Faktum är att vi har sagt flera gånger att avsnittet kan betraktas som en väckarklocka för en verklig framtida stroke. Det räcker med att säga att så mycket som 40% av patienterna som drabbas av en TIA kommer att drabbas av stroke i framtiden. Om man misstänker en övergående ischemisk attack utförs omedelbart en noggrann diagnos, vilket innebär att man utför kliniska och instrumentella tester, såsom CT, magnetisk resonanstomografi, angiografi och blodprov. CT -skanning och hjärn -MR är bland de första testerna som anges efter ankomst till sjukhuset. Faktum är att de förtydligar sjukdomens art, ger en detaljerad bild av hjärnan och det drabbade området och visar tecken på ischemiskt lidande. Cerebral angiografi, å andra sidan, tack vare ett kontrastmedel, gör det möjligt att utvärdera blodflödet i arteriella och venösa kärl i nacken och hjärnan. Som stöd kan ett ekokardiogram också utföras, vilket är användbart för att fastställa hjärtemboli. När diagnosen har definierats är det möjligt att fastställa den lämpligaste behandlingen, som kan vara både farmakologisk och kirurgisk.
Behandlingsstrategier bygger i grunden på att korrigera de trombotiska eller emboliska störningarna som utlöste sjukdomen. Förutom att tillgripa lämplig läkemedelsbehandling kommer riskfaktorerna därför att påverkas. Detta tillvägagångssätt, anpassat till varje fall, syftar till att förhindra uppkomsten av en annan övergående ischemisk attack eller stroke. Vanligtvis administreras trombolytiska eller trombocythämmande läkemedel som minskar aggregering av trombocyter och därmed löser trombus. Ol "embolus och återställer blodflödet till blodet drabbade området. När fallet kräver det görs också kirurgi, till exempel för att ta bort tromb som orsakade den övergående ischemiska attacken. När det gäller förebyggande åtgärder bör särskild uppmärksamhet ägnas åt fysisk aktivitet, hälsosam kost och avskaffande av rökning och alkohol.
