Fjärde delen
Erytropoietin (EPO), faktor inducerad av "hypoxi (HIF) och hyperventilering
EPO har länge erkänts som den fysiologiska regulatorn för produktion av röda blodkroppar, och produceras främst i njuren som svar på hypoxi och koboltklorid.
De flesta av cellerna, utsatta för hypoxi, sätter sig i ett viloläge vilket minskar syntesen av mRNA med cirka 50-70%. Vissa gener, såsom den faktor som induceras av hypoxi, stimuleras istället.
HIF är ett protein i cellkärnan som spelar en grundläggande roll för gentranskription som svar på "hypoxi. Det är faktiskt en transkriptionsfaktor som kodar för proteinerna som är involverade i det hypoxiska svaret och är avgörande för syntesen av erytropoietin."
Under hypoxiska förhållanden är syresensorvägen (för många celler representerad av cytokrom aa3) blockerad, så HIF ökar. Händelserna som inträffar nedströms sensorn för att aktivera uttrycket av EPO -genen kräver en ny proteinsyntes och produktion av specifika transkriptionsfaktorer. I kärnan börjar transkriptionen av EPO -genen på kromosomen.
Hyperventilation sker i vila redan från cirka 3400 m (i proportion till höjd uppnådd) Akut hypoxi stimulerar kemoreceptorerna (i synnerhet halspulsådern), känsliga för sänkning av PO2 i arteriellt blod, vilket kan orsaka ökad ventilation upp till cirka 65%.
Efter några dagars vistelse på hög höjd etableras den så kallade "ventilatoriska acklimatiseringen", kännetecknad av en tydlig ökning av lungventilation i vila.
Fysisk träning, både vid akut och kronisk hypoxi, orsakar hyperventilation mycket högre än vid havsnivå; orsaken skulle hittas i en förbättring av aktiviteten hos kemoreceptorerna och andningscentren orsakad av det minskade partialtrycket av O2.
Slutligen bör det noteras att energikostnaden för lungventilation ökar i höjd på grund av hyperventilation. Faktum är att enligt vad som rapporterades i studier utförda av Mognoni och La Fortuna 1985, på varierande höjder mellan 2300 och 3500 m, en energi kostnad hittades för lungventilation 2,4 till 4,5 gånger högre än vid havsnivå (med samma ansträngning).
Det genomsnittliga pH -värdet för blodet under normoxiska förhållanden är 7,4. Hyperventilationen som uppträder i uppstigning på hög höjd, förutom att den ökar mängden syre som är tillgänglig för vävnaderna, orsakar en ökning av elimineringen av koldioxid med utandning. Den resulterande minskningen av blodkoncentrationen av CO2 orsakar en förskjutning av blodets pH mot alkalinitet, vilket ökar upp till värdena 7,6 (respiratorisk alkalos).
Blodets pH påverkas av blodkoncentrationen av bikarbonatjoner [HCO3-], som representerar kroppens alkaliska reserv.För att kompensera för respiratorisk alkalos ökar kroppen vid acklimatisering utsöndringen av bikarbonatjoner med urin, vilket ger blodets pH-värden Tillbaka till en normal nivå. Denna mekanism för kompensation av andningsalkalosen som uppträder hos det perfekt acklimatiserade subjektet har som en konsekvens minskningen av den alkaliska reserven, därför av blodets buffertkraft mot till exempel mjölksyra som produceras under fysisk träning. Det är faktiskt känt att det hos den acklimatiserade finns en märkbar minskning av "mjölksyrakapaciteten".
Efter cirka 15 dagars vistelse på höjden sker en progressiv ökning av koncentrationen av röda blodkroppar i cirkulerande blod (polyglobuli), ju mer markerade desto högre höjd och når maximala värden efter cirka 6 veckor. Detta fenomen representerar ett ytterligare försök av organismen att kompensera för de negativa effekterna av hypoxi. I själva verket orsakar det minskade partialtrycket av syre i det arteriella blodet en "ökad utsöndring av hormonet erytropoietin som stimulerar benmärgen att öka antalet röda blodkroppar, så att hemoglobinet i dem kan transportera en större mängd av O2 till tyger. Dessutom, tillsammans med röda blodkroppar, ökar också koncentrationen av hemoglobin [Hb] och värdet av hematokrit (Hct), det vill säga blodcellernas procentuella volym i förhållande till dess flytande del (plasma). Ökningen av hemoglobinkoncentrationerna [Hb], motsätter sig minskningen av PO2 och kan under långa vistelser på höga höjder öka med 30-40%.
Även O2 -mättnad av hemoglobin genomgår förändringar med höjd, allt från en mättnad på cirka 95% vid havsnivå till 85% mellan 5000 och 5500 m höjd. Denna situation skapar allvarliga problem vid transport av syre till vävnaderna., Särskilt under muskelarbete.
Under stimulans av akut hypoxi ökar hjärtfrekvensen för att kompensera med ett större antal slag per minut, den lägre tillgängligheten av syre, medan den systoliska stroke minskar (dvs. mängden blod som hjärtat pumpar med varje slag minskar). Vid kronisk hypoxi återgår hjärtfrekvensen till normala värden.
Till följd av akut hypoxi genomgår maxpulsen från träning en begränsad minskning och påverkas knappast av höjd, men i det acklimatiserade subjektet är dock maxpulsen från träning mycket reducerad i proportion till den höjd som uppnås.
Exempel: MAX F.C. från ansträngning på havsnivå: 180 slag per minut
MAX F.C. från ansträngning till 5000 m: 130-160 slag per minut
Systemiskt arteriellt tryck visar en övergående ökning av akut hypoxi, medan värdena hos det acklimatiserade subjektet liknar de som registrerats vid havsnivå.
Hypoxi verkar utöva en direkt verkan på musklerna i lungartärerna, vilket orsakar vasokonstriktion och orsakar en signifikant ökning av artärtrycket i lungområdet.
Höjdens konsekvenser för ämnesomsättningen och prestationsförmågan kan inte lätt sammanfattas, det finns faktiskt flera variabler att tänka på, kopplade till individuella egenskaper (t.ex. ålder, hälsotillstånd, vistelsetid, träningsförhållanden och höjdvanor, typ av sportaktivitet) och miljöförhållanden (t.ex. höjd i regionen där prestanda utförs, klimatförhållanden).
När det gäller effekterna på energimetabolismen kan man säga att hypoxi orsakar en begränsning både vid aeroba och anaeroba processer.Det är känt att både vid akut och kronisk hypoxi minskar den maximala aeroba effekten (VO2max) proportionellt med ökande Men upp till ca 2500 m höjd förbättras idrottsprestationer i vissa idrottsföreställningar, till exempel 100m och 200m löpningar, eller kast- eller hopptävlingar (där aeroba processer inte påverkas) något. Detta fenomen är kopplat till minskad luft densitet som möjliggör en liten energibesparing.
Laktacidkapaciteten efter maximal ansträngning vid akut hypoxi förändras inte med avseende på havsnivån. Efter acklimatisering, å andra sidan, genomgår den en uppenbar minskning, troligen på grund av minskningen av organismens buffringskapacitet vid kronisk hypoxi. Faktum är att under dessa förhållanden skulle ackumulering av mjölksyra orsakad av maximal fysisk träning leda till en överdriven försurning av organismen, som inte kunde buffras av den reducerade alkaliska reserven på grund av acklimatisering.
I allmänhet kräver utflykter upp till 2000 m höjd inga särskilda försiktighetsåtgärder för personer med god hälsa och träningsförhållanden. Vid särskilt krävande utflykter är det lämpligt att nå höjden dagen innan, för att tillåta att kroppen har en minimal anpassning till höjden (vilket kan orsaka måttlig takykardi och takypné), för att möjliggöra fysisk aktivitet utan överdriven trötthet.
När du tänker nå höjder mellan 2000 och 2700 m skiljer sig försiktighetsåtgärderna inte mycket från de föregående. alternativ att gradvis nå orten, eventuellt med dina egna fysiska resurser, starta utflykten från en höjd som är nära dem där du vanligtvis vistas.
Om du gör utmanande flerdagars vandringar på höjder som sträcker sig från 2700 till 3200 m.ö.h. måste stigningarna delas upp över flera dagar, planera en stigning till maximal höjd följt av återgång till lägre höjder.
Vandringstakten under utflykter måste vara konstant och med låg intensitet för att undvika tidiga fenomen av trötthet på grund av ackumulering av mjölksyra.
Det måste också alltid komma ihåg att det redan på höjder över 2300 m är praktiskt taget omöjligt att upprätthålla träning med samma intensitet som vid havsnivå, och med höjden ökar intensiteten i övningarna proportionellt. På höjder runt 4000m, till exempel, kan längdskidåkare tåla träningsbelastningar runt 40% av VO2 max jämfört med de vid havsnivå som är cirka 78% av VO2 max. Över 3200 m de krävande utflykterna på flera dagar, rekommenderar att du vistas på höjder under 3000 m under en tidsperiod som sträcker sig från några dagar till 1 vecka, tid för acklimatisering är användbar för att undvika eller åtminstone minska de fysiska problem som orsakas av hypoxi.
Det är nödvändigt att förbereda sig för utflykten med adekvat träning för utflyktens intensitet och svårigheter, för att inte riskera att riskera den egna säkerheten och för dem som följer med oss, liksom för alla räddare.
Berget är en extraordinär miljö där det är möjligt att uppleva många aspekter, överge sig själv till unika och personliga upplevelser, till exempel den intima tillfredsställelsen att ha korsat och nått magiska platser med sina egna medel, njuta av fantastiska naturmiljöer, långt ifrån kaos och föroreningar. Vissa städer.
I slutet av en "krävande utflykt får känslorna av välbefinnande och lugn som följer oss att glömma de svårigheter, obehag och faror som vi ibland har mött.
Man måste alltid komma ihåg att riskerna i bergen kan multipliceras med miljöns särskilda och extrema egenskaper (höjd, klimat, geomorfologiska egenskaper), så enkla promenader i skogen eller krävande vandringar måste alltid planeras därefter står i proportion till de fysiska förutsättningarna och tekniska förberedelserna för varje deltagare, organiserar ansvarsfullt och lämnar onödiga tävlingar åt sidan.
Sammantaget indikerar studierna därför att det efter acklimatisering sker en signifikant ökning av hemoglobin (Hb) och hematokrit (Hct), de två enklaste och mest studerade parametrarna. Han inser att resultaten är allt annat än entydiga, både på grund av de olika protokoll som används och på grund av förekomsten av "förvirrande" faktorer. Det är till exempel känt att acklimatisering till hypoxi orsakar en minskning av plasmavolym (PV) och följaktligen en relativ ökning av Hct -värden. Denna process kan bero på en förlust av plasmaproteiner, en ökning av kapillär permeabilitet, uttorkning eller en ökning av diuresidiures. Under träning sker dessutom en omfördelning av VP som passerar från kärlbädden till muskelinterstitiet, på grund av en ökning av vävnadens osmotiska tryck och ett större kapillärt hydrostatiskt tryck. Dessa två mekanismer tyder på att hos idrottare som redan har acklimatiserat sig till "hög höjd, plasmavolymen kan avsevärt minska under ansträngande övningar som utförs vid hypoxi.
Den hypoxiska stimulansen (naturlig eller artificiell) med tillräcklig varaktighet ger därför en verklig ökning av erytrocytmassan, om än med en viss individuell variation. För att förbättra prestanda kommer emellertid sannolikt andra perifera anpassningar att ingripa, såsom en ökad förmåga hos muskelvävnaden att extrahera och använda syre. Detta påstående är sant både i stillasittande ämnen och hos idrottare, så länge de senare kan träna med arbetsbelastningar av tillräcklig intensitet för att förbli konkurrenskraftiga.
Sammanfattningsvis kan det bekräftas att exponering för andra klimatförhållanden än de vanliga representerar en stressande händelse för organismen; den höga höjden utgör en utmaning inte bara för bergsklättraren utan också för fysiologen och läkaren.
Andra artiklar om "Erythropoietin and altitude training"
- Träning i fjällen
- Höjd och träning
- Höjd och höjdsjuka
- Höjdträning
- Höjd och allians
