Läkemedel för behandling av narkotikamissbruk

Definition

Narkotikamissbruk beskriver en komplex patologisk bild, där ett ämne känner det extrema behovet av att ta ett ämne, trots att det är medvetet om dess biverkningar och farligt; avbrytandet av intaget av det givna ämnet leder till avhållsamhet. missbruk är också relaterat till tolerans: för att uppnå samma effekt behöver kroppen en allt högre dos av missbruksämnet.

För narkotikamissbruk hänvisar vi inte bara till missbruksdroger; i själva verket kan alkoholism och vissa droger också skapa missbruk, fysiskt eller psykiskt. Rökning är också en vanlig form av drogberoende.

Orsaker

Narkotikamissbruk är en psykologisk, beteendemässig och fysisk störning i alla avseenden, där genetik och miljö tycks spela en mycket viktig roll för att få individen att ta till sig missbrukande ämnen. Missbruk beror på att uppstå när upprepad och konstant användning av ett läkemedel, läkemedel eller annat ämne förändrar uppfattningen om nöje; detta beteende utlöser en rad mekanismer som får motivet att fortsätta att ta det givna ämnet.

Symtom

Symtomen på narkotikamissbruk varierar beroende på missbrukens innehåll: till exempel administrering av en betablockerare är fysiskt beroendeframkallande, annorlunda än det psykologiska beroende som ett läkemedel som heroin orsakar. Symtomen som är vanliga för de flesta drogmissbruk är avhållsamhet och tolerans, åtföljt av en rad tvångssyndrom, beteendestörningar, humörförändringar, panikattacker, benägenhet till våld, minskad koncentration, dåsighet eller sömnlöshet., Förändringar i aptit. Dessa aspekter är ofta förknippade med andra symtom, såsom röda ögon, förträngning av eleven, dimsyn etc.

Det är inte möjligt att beskriva en fullständig bild av symtomen, eftersom de karakteristiska tecknen beror på ämnet som skapar drogberoende. För mer information: läs artikeln om symtomen på drogberoende

Informationen om beroende - läkemedel för missbruksbehandling är inte avsedd att ersätta det direkta förhållandet mellan vårdpersonal och patient. Rådgör alltid med din läkare och / eller specialist innan du tar läkemedelsberoende - läkemedel för behandling av missbruk.

Mediciner

Behandlingen av narkotikamissbruk börjar från det ögonblick som problemet erkänns: med tanke på dess känslighet bör släktingar, familjemedlemmar och vänner ta hand om patienten, utan att ge tvinganden eller order om vad de ska göra och vad de inte ska göra. Även om det är trivialt är stödet från de människor som är nära missbrukaren viktigt.
Behandlingen av narkotikamissbruk är ganska komplex, eftersom, som vi har analyserat, ofta uppstår avhållsamhetskriser som får missbrukaren att desperat söka den substansen: förutom familjemedlemmarnas uppmärksamhet kräver drogmissbruk, för att kunna botas definitivt, ett tvärvetenskapligt tillvägagångssätt med psykologiska, sociala och farmakologiska insatser.
Läkemedelsadministration är ett element som förenar de allra flesta läkemedelsberoendebehandlingarna, eftersom det är mycket svårt att kunna överge användningen av narkotiska ämnen med det enda psykologiska tillvägagångssättet. Det bör också understrykas att en missbrukare inte visar sig "bara" risken för återfall: det observeras faktiskt att en läkemedelspatient tenderar att injicera preparat avsett för oralt intag, vilket medför en rad ganska allvarliga konsekvenser (gangren, bölder eller nekros vid injektionspunkten, toxicitet i hjärtat eller lungsjukdom som härrör från avsättning av ämnet i hjärtmuskeln eller lungan, sjukdomar som härrör från injektioner gjorda med infekterade nålar etc.).
Låt oss i detalj se de mest lämpliga läkemedlen för drogberoende av alkohol, tobak och narkotika.

Följande är de klasser av läkemedel som används mest inom läkemedelsberoendebehandling och några exempel på farmakologiska specialiteter; det är upp till läkaren att välja den mest lämpliga aktiva ingrediensen och dosen för patienten, baserat på sjukdomens svårighetsgrad, patientens hälsotillstånd och hans svar på behandlingen:

Alkoholberoende: alkohol kan också betraktas som ett läkemedel och kan som sådan skapa missbruk och abstinens. I allmänhet börjar alkoholisten dricka ibland och ökar dosen mer och mer: med tiden uppfattar alkoholisten "behovet" att ta mer och mer alkohol för att uppnå önskat tillstånd av eufori.
För att behandla alkoholberoende måste patienten samarbeta med läkare och familjemedlemmar: det vore meningslöst att följa ett - i viss mening - ”rehabiliterande” system när patienten inte vill ha det.

För läkemedel och dosering: se artikeln om läkemedel för behandling av alkoholism

Tobaksberoende: rökning kan också betraktas som en form av drogmissbruk, vars långsiktiga biverkningar kan vara mycket allvarliga. Även i detta fall, liksom i det föregående fallet, kan läkemedelsbehandlingen för att sluta röka bara utöva sin terapeutiska effekt om patienten är övertygad om det, eftersom det vore meningslöst att ta farmakologiska ämnen för att vända läkemedelsberoende om avsikten är att verkligen gör det. saknas.

För läkemedel och dosering: läs artikeln om rökstopp

Narkotikamissbruk för missbruk: behandling av opioidmissbruk kan vara tvåfaldig och består i att läkemedlet administreras gradvis eller om det abrupt avstår; valet av en behandling snarare än en annan måste bedömas utifrån varje enskilt fall.
Akut behandling bör utföras i fall av överdosering eller berusning av läkemedel. I sådana situationer tenderar patienten att förlora medvetandet och kräver ofta tillfällig andning. Valet av läkemedel beror på det missbrukade läkemedlet. Förutom administrering av farmakologiska specialiteter, patienten kan hänvisas till särskilda centra för berusning, där de sjuka utsätts för specifika beteendemässiga och psykologiska program. Låt oss nu se vad som är de mest använda läkemedlen i terapi:

Metadon (t.ex. Metado C): opioidagonist som ska användas i terapi, under medicinsk övervakning, för behandling av heroinberoende. Administrering av detta läkemedel är till hjälp för att minska abstinenssymptom från heroin; läkemedlet är beroendeframkallande, därför är det inte ordinerat till alla patienter. Dess användning är endast reserverad för fall av allvarligt heroin- eller opioidberoende. Även om doseringen måste anpassas noggrant till den enskilda patienten, ges en rent vägledande dos nedan: initialt, ta 10-40 mg av läkemedlet per dag. Öka gradvis dosen med max. 30 mg per vecka (högst 10 mg per dag), tills abstinenssymtomen försvinner.
Buprenorfin (t.ex. Buprenorfin MYL): det är ett partiellt opioidagonistläkemedel, som endast förskrivs till missbrukare med en allvarlig situation. dess användning är dock också indicerad för att behandla drogberoende hos personer med måttligt opioidberoende. Läkemedlet kan orsaka abstinens: enligt detta är det giftigt ämnes plikt att gradvis minska intaget av läkemedel innan behandling påbörjas med läkemedlet Buprenorfin associeras ofta med Naloxon (t.ex. Suboxone): i form av sublinguella tabletter. lösa upp - formulerat med 2 mg buprenorfin och 0,5 mg naloxon - ta läkemedlet indikativt i en dos på 1-2 tabletter per dag, öka dosen avsevärt, i enlighet med instruktionerna från läkaren. Överskrid inte 24 mg per dag. buprenorfindag.
Naltrexon (t.ex. Nalorex): till skillnad från de läkemedel som beskrivs ovan är naltrexon en partiell opioidantagonist, som endast ska användas i fall av allvarligt opioidberoende; läkemedlet inducerar alla abstinenssymtom. Det utövar sin terapeutiska verkan genom att hämma opioids euforiska verkan och föreskrivs, just av denna anledning, även till tidigare missbrukare för att undvika återfall.Det är ett kraftfullt läkemedel som endast ska administreras på specialiserade sjukhusinläggningar, under överinseende av en läkare. Börja behandlingen minst 7-10 dagar efter opioidavhållande (för att verifieras genom urinanalys), i avsaknad av abstinenssymboler. Starta behandlingen med 25 mg av läkemedlet i en enda dos, underhållsdosen är att ta 50 mg per dag. Veckodosen kan delas in i tre doser för att förbättra patientens efterlevnad. Läkemedlet finns också. Som en suspension för injektion: ta 380 mg var fjärde vecka genom intramuskulär injektion i skinkan.
Lofexidin (t.ex. Dimatex): läkemedlet (alfa -adrenerg agonist) marknadsförs inte i Italien. I vissa länder används det för att lindra symtom på opioidberoende. I allmänhet bör läkemedlet initialt administreras i en dos av 800 mcg per dag, uppdelat i flera doser; dosen kan gradvis ökas, utan att överskrida 2,4 mg per dag (för varje dos, inte över 800 mcg). Den vägledande varaktigheten för läkemedelsberoende behandling är 7-10 dagar: patienten ska inte ta detta läkemedel om han fortsätter att ta opioider.