HEPATIT A: RISKFAKTORER, DIAGNOS, BEHANDLING

Riskfaktorer

Hepatit A är vanligare bland personer som:

arbeta eller resa till länder där sjukdomen är utbredd, även om de bor på lyxhotell;

ha oskyddat sexuellt umgänge av proktogenital eller ano-lingual natur (särskilt manliga homosexuella);

injicerade droger eller delade sprutan med andra (särskilt missbrukare);

använda icke-injicerbara läkemedel (risken är lägre än i föregående punkt, men det måste beaktas att drogberoende ofta åtföljs av dåliga normer för personlig hygien och att läkemedel kan döljas i tarmkanalen eller på annat sätt förorenas);

de har nära relationer med infekterade individer (dagis, skolor, familjemedlemmar, etc.);

äta rå eller underkokt skaldjur.

Ätbeteende med risk för hepatit A

Konsumera rå skaldjur
Konsumera råa frysta bär
Konsumera INTE tvättade råa frukter och grönsaker
Drick väl vatten

I industriländer, som våra, har förbättringar av sanitet avsevärt minskat förekomsten av hepatit A, men primärt förebyggande är fortfarande mycket viktigt.

Diagnos

Hepatit A -infektion kan lätt maskeras genom ett enkelt blodprov, även om det inte finns några symtom.
Efter provtagning bedöms plasmakoncentrationen av bilirubin och transaminaser (som stiger i närvaro av leverskada, oavsett om den har inducerats av HVA eller inte).
För att få signifikanta data är det nödvändigt att söka efter specifika antikroppar mot hepatit A. I blodprovet. Eftersom dessa visas i blodet bara veckor eller till och med månader efter infektion innebär övervakning av anti -HAV -immunglobuliner i ett tidigt skede ett stort antal falska negativa (personer som, trots att de är sjuka, verkar friska mot bakgrund av resultaten från testet). Likaså bör risken för falska positiva effekter inte underskattas, eftersom antikroppar fortsätter att finnas i blodet även när "infektionen försvann.

Av denna anledning är diagnosen huvudsakligen baserad på sökandet efter anti-HAV IgM-antikroppar, som dyker upp tidigt och försvinner lika snabbt efter några månader; IgG anti-HAV-antikroppar uppträder däremot under rekonvalescensfasen och förblir under hela livet. Följaktligen representerar IgM -antikroppar en markör för akut infektion, medan IgG vittnar om tidigare exponering för hepatit A -virus och immunitet mot det.

Komplikationer

Generellt sett är sjukdomens svårighetsgrad direkt proportionell mot den infekterade personens ålder. Lyckligtvis är infektionen i allmänhet självbegränsande, i den meningen att levern läker helt, vanligtvis inom en månad eller två, utan att drabbas av permanent skada. .
Äldre människor och personer med försvagande sjukdomar, såsom anemi, diabetes eller hjärtproblem, är mer benägna att återfalla och behöver mer tid att läka.
Den allvarligaste komplikationen av hepatit A, även om den är extremt sällsynt, är fulminant hepatit. Detta är ett mycket allvarligt tillstånd som orsakar leversvikt och kan allvarligt äventyra patientens överlevnad. Risken är större för personer med lever som redan lider av vissa sjukdomar (andra former av hepatit) eller av missbruk av alkohol eller vissa droger.
Som nämnts verkar detta virus inte spela någon roll vid induktion av kronisk aktiv hepatit eller cirros.

Vård och behandling

För hepatit A är förebyggande det bästa botemedlet. Faktum är att det inte finns något specifikt botemedel mot HAV, annat än tidig administrering av standard gammaglobuliner (antikroppar) inom 7-14 dagar efter infektion. Följaktligen, om symptomen redan har dykt upp, är denna väg inte längre livskraftig och vi är begränsade till att övervaka utvecklingen av sjukdomen, som i de allra flesta fall går tillbaka spontant.
För att inte ytterligare stressa en lever som redan provats av infektionen ombeds patienten ofta att följa några enkla kostregler.Först och främst är den dagliga kalorimängden uppdelad i många små mellanmål. Samtidigt minskar konsumtionen av livsmedel som är för feta, särskilt om de stekas eller svetsas, till förmån för lättsmälta rätter, till exempel buljong, soppor, yoghurt, frukt och grönsaker. Det absolut nödvändiga är "avlägsnande av alkohol", åtminstone tills fullständig remission av symtom.
Om du har hepatit A är det viktigt att du berättar för din läkare om alla läkemedel du tar, inklusive receptfria produkter mot huvudvärk eller mensvärk. Några av dessa kan faktiskt producera metaboliter som är giftiga för levern.
Specifika kosttillskott, som kronärtskocksextrakt, mjölktistel och silymarin, ger viktig hjälp tack vare deras förmåga att rena levern från gifter och förbättra dess funktionalitet. Deras användning i närvaro av hepatit A måste i alla fall ske under medicinsk övervakning, eftersom de, precis som alla fytoterapeutiska produkter, är kontraindicerade i närvaro av vissa sjukdomar och kan interagera med vissa läkemedel som förskrivs till patienten.
Om sjukdomen blir komplicerad vid fulminant hepatit krävs medicinsk sjukhusvistelse, nödvändigt för att snabbt hantera eventuella nödsituationer och ge patienten speciella kost- och farmakologiska behandlingar. Mer komplicerade fall kan kräva levertransplantation, i ett desperat försök att rädda patientens liv.

Relaterade ämnen: hepatit B; hepatit C; hepatit D; hepatit E; Läkemedel för behandling av hepatit