Allmänhet
Osmolaritet uttrycker koncentrationen av en lösning och understryker antalet partiklar som löses i den oavsett elektrisk laddning och storlek.
En liter lösning som innehåller en mol glukos kommer därför att ha samma osmolaritet som en liter lösning som innehåller en mol natrium (eftersom en mol per definition innehåller ett fast antal partiklar - atomer, joner eller molekyler -, lika med 6 , 02x1023). Emellertid kommer osmolariteten för de två att skilja sig från en liter av en tredje lösning, som innehåller en mol bordsalt; den senare (vars molekylformel är NaCl), i vattenhaltig miljö, dissocieras faktiskt till Na + och Cl-, vilket ger en lösning som innehåller dubbelt så många partiklar.
Under normala förhållanden är osmolaritet identisk för alla vätskor som finns i organismens olika avdelningar och dess värde är cirka 300 mOsM (eventuella gradienter avbryts av vattenrörelser). Dessa fack kan delas upp i intra- och extracellulära, som innehåller en mängd vatten lika med 40% och 20% av kroppsvikten; det extracellulära facket är vidare indelat i två fack: plasma ett (1/3) och interstitiellt (2/3).
Det är mycket viktigt att osmolariteten hos de olika facken är densamma; i själva verket, om koncentrationen av lösta ämnen i den extracellulära vätskan ökar, lämnar vattnet cellen genom osmos (och rynkor), medan cellen i motsatt situation drar vatten tills den spricker.
Obs: även om det är antalet osmoler per kg (osmolalitet) och inte den per liter (osmolaritet) som avgör "osmosens enhet" för mycket utspädda lösningar - som kroppslösningar - är de kvantitativa skillnaderna mellan osmolaritet och osmolalitet nedan av 1% (eftersom endast en liten del av deras vikt kommer från löst ämne). Av denna anledning används de två termerna omväxlande som synonymer.
Den huvudsakliga regulatorn för plasma -osmolaritet är njuren, som producerar mer eller mindre utspädd urin enligt organismens homeostatiska behov.
I den extracellulära vattenkammaren är den viktigaste osmolen natrium, medan i den intracellulära råder en kalium.
* Det måste dock sägas att den effektiva plasma -osmolariteten (eller toniciteten) inte motsvarar den totala. Faktum är att endast molekylerna som inte fritt kan passera de semipermeabla membranen orsakar vattenrörelser från den mer koncentrerade lösningen till den mindre koncentrerade en. interponerade. Tvärtom, det finns andra, såsom urea, som samtidigt bidrar till bestämningen av osmolaritet är fritt genomträngliga (de korsar membran) och som sådana inte kan skapa vattengradienter.
Därför passerar urea ur cellbarriären utan problem och kan därför inte påverka vattenrörelser på båda sidor av membranet.
För detta ändamål utlöser de hypotalamiska osmoreceptorerna - stimulerade av hypersodemi - törststimulering och den efterföljande tillförseln av vatten ger plasma -osmolariteten tillbaka till balans. Samtidigt frigörs det antidiuretiska hormonet (eller ADH eller vasopressin) som verkar på samma nivå renal genom att öka reabsorptionen av vatten och följaktligen minska dess eliminering i urinen. Dessa för sin del ökar deras osmolaritet (eftersom de är mer koncentrerade). Njuren har förmågan att höja denna parameter upp till 1200 mOsM / L, eller att minska den till 50 mOsM / L, beroende på de olika organiska behoven.
Vad är det här
- Osmolaritet är måttet på antalet partiklar upplösta i en vätska (volym uttryckt i liter).
- Osmolaritetstestet återspeglar koncentrationen av ämnen som natrium, kalium, klor, glukos och urea i ett prov av blod, urin eller ibland avföring.
- Plasma -osmolaritet används för att utvärdera balansen mellan vatten och lösta partiklar i blodet och för att bestämma närvaron av ämnen som kan orsaka obalans i detta tillstånd.
För det mäts
Plasma-osmolaritet används för att bedöma kroppens vatten-saltbalans och identifiera ursprunget till signifikant ökad eller minskad urinproduktion. Testet används också för att bestämma tillstånd av hyponatremi (låga natriumkoncentrationer) på grund av urinutarmning eller ökade blodvätskor.
Plasma -osmolaritet är användbart som ett hjälpmedel för att fastställa orsaken till kronisk diarré och möjliggör övervakning av behandling med osmotiskt aktiva läkemedel (som i fallet med mannitol, ett diuretikum som används för terapeutisk behandling av cerebralt ödem).
Dessutom kan undersökningen användas som ett toxikologiskt test om intag av metanol, etylenglykol, isopropylalkohol, aceton och läkemedel, såsom acetylsalicylsyra (aspirin), sannolikt är i stora mängder.
Normala värden
Normala osmolaritetsvärden ligger mellan 275 och 295 mOsm / L.
Obs! Testens referensintervall kan variera beroende på ålder, kön och utrustning som används i laboratoriet. Av denna anledning är det att föredra att konsultera de intervall som rapporteras direkt i rapporten. Det bör också komma ihåg att resultaten av analyserna måste utvärderas som en helhet av den allmänläkare som känner till patientens medicinska historia.
Hög osmolaritet - Orsaker
Osmolaritetsvärden högre än normen kan bero på följande tillstånd eller patologier.
- Hyperglykemi;
- Uremi;
- Hypernatremi;
- Insipid diabetes;
- Hyperlaktacidemi (mjölksyraacidos).
Ökade värden kan också hittas vid:
- Diabetes mellitus;
- Mannitolterapi
- Diabetisk ketoacidos;
- Alkoholisk ketoacidos;
- Njursvikt;
- Uttorkning;
- Leversjukdom;
- Trauma;
- Chock;
- Förgiftning med etanol, etylenglykol, isopropylalkohol och metanol.
Låg osmolaritet - Orsaker
En minskning av osmolariteten kan bero på:
- Hyponatremi;
- Olämplig ADH -utsöndring
Hur det mäts
Plasma -osmolaritet mäts efter ett blodprov från en ven i armen. Denna parameter kan också bestämmas på ett slumpmässigt urinprov eller, i vissa fall, på färska flytande avföring (kyld eller fryst inom 30 minuter efter uppsamling).
Förberedelse
Ibland kräver plasma -osmolaritetstestet ingen förberedelse; i andra fall är det nödvändigt att fasta (ingen mat eller dryck förutom vatten) i minst 6 timmar innan du tar testet. Läkaren kommer att kunna ge de lämpligaste instruktionerna för fallet.
Tolkning av resultat
Plasma-osmolaritet är en dynamisk parameter, som varierar beroende på hur kroppen reagerar på den tillfälliga obalansen mellan vatten och saltlösning och hur den korrigerar den. Resultatet av testet måste utvärderas tillsammans med den kliniska bilden av patienten och resultatet av andra tester, såsom natrium, glukos och azotemi.
Osmolaritet är inte diagnostisk: det tyder på att patienten har en obalans, men belyser inte orsaken.I allmänhet, när värdet är högt, betyder det att vattnet har minskat i blodet och / eller lösta ämnen har ökat. Om osmolariteten minskar är en ökning av vätskor troligtvis.
Bland de olika sjukdomar som kan vara ansvariga för en ökning av plasma -osmolaritet finns vanligast uremi, hyperglykemi, diabetes insipidus, hyperlaktacidemi och hypernatremi.
En minskning av osmolariteten kan dock härröra framför allt från närvaron hos patienten av ett tillstånd av hyponatremi.
--dimetindene.jpg)
-cos-cause-sintomi-e-terapia.jpg)
