Ett bra koloskopi -preparat består av tre nyckelelement:
- möjlig justering av pågående farmakologiska behandlingar och antagande av andra profylaktiska åtgärder;
- fiberfattig kost;
- användning av läkemedel med laxerande effekt.
Dessa försiktighetsåtgärder är grundläggande, som:
- de låter dig rengöra tarmen väl, en aspekt som i sin tur är avgörande för undersökningens framgång (se figur på sidan);
- orsaka mindre obehag under koloskopi;
- minska risken för komplikationer.
- varje vårdcentral som man vänder sig till tenderar att anta sitt eget protokoll, som i slutändan alltid och i alla fall "sys fast" patienten om det skulle vara nödvändigt att anpassa vissa aspekter, till exempel på grund av intoleranser eller allergier, diabetes , graviditet, sjukdomar inflammatoriska tarmar, användning av vissa läkemedel som kumadin eller klopidogrel, möjligheter till antibiotikaprofylax etc.
- Mot bakgrund av dessa överväganden måste läsaren alltid och i alla fall förlita sig på instruktionerna från vårdcentralen, även om de strider mot föreställningarna i denna artikel.
Exempel på sjukdomar och tillstånd som ska rapporteras till vårdcentralen för att få ett säkert och anpassat protokoll för förberedelse av koloskopi:
- diabetes
- glaukom
- diverticula
- hjärtinfarkt under de senaste 6 månaderna
- andra hjärtsjukdomar (t.ex. mitral prolaps, andra valvulopatier, etc.)
- närvaro av pacemaker eller artificiella hjärtklaffar
- allergier av vilken art som helst
- tidigare allergiska reaktioner mot vissa läkemedel eller bedövningsmedel
- användning av trombocythämmande och antikoagulantia
För att uppnå en korrekt tarmrensning rekommenderas det alltid att ta ett purgativ genom munnen.I detta avseende finns det skillnader mellan de protokoll som antas av de olika endoskopiska centren, som i slutändan alltid och i alla fall är anpassade till den enskilda patienten ( vid vissa störningar eller tillstånd, se tabell) Det är därför lämpligt att noggrant följa instruktionerna som mottagits angående typen av rengöringsmedel som ska användas, dosering och administreringssätt.
Kosten för koloskopi är viktig eftersom vissa matvanor kan gynna en större effekt av laxermedel. Låt oss se några allmänna regler:
- Från 5/7 dagar före tentamen:
- stoppa intaget av frukt och grönsaker med frön (som druvor, kiwi, fikon, jordgubbar, auberginer, tomater och liknande);
- sluta ta kosttillskott som innehåller järn (som tenderar att färga tarmväggarna svarta och har en förstoppande effekt);
- OBS: de flesta centra begränsar alla dessa begränsningar till bara 3 dagar före koloskopi
- Från 2/3 dagar före tentamen
- drick minst två liter kolsyrat vatten per dag (vissa centra rekommenderar att du når 3 liter vatten per dag);
- undvik stora måltider;
- eliminera från kosten
- alla livsmedel som är rika på slagg (fiber), såsom grönsaker, baljväxter, frukt- och fruktjuicer med massa, fullkorn (pasta, bröd, kex, fiberrika frukostflingor etc.), fet kött och ost, choklad, alkoholhaltiga drycker
- undvik livsmedel som är rika på färgämnen (förpackade livsmedel med en särskilt ljus färg)
- undvik nötter och nötter i allmänhet, inklusive livsmedel som innehåller dem (t.ex. några kakor eller godis, jordnötssmör, müsli, etc.)
- undvik soppor eller sylt som innehåller spår av skal eller frön (t.ex. jordgubbssylt och tomatsylt);
- kosten måste därför huvudsakligen baseras på animaliska livsmedel: ägg, magert kött, fisk och buljong, mager ost, homogeniserade med små mängder vitt bröd. Olivolja kan användas som krydda i blygsamma mängder. Yoghurt är ibland tillåtet, så länge det är fritt från frukt i bitar, mjölk endast om det är skummat. Potatis kan också ätas, förutsatt att de skalas.
- Kom ihåg att framför allt finns det alltid huvudregeln för undvik stora måltider; koloskopidieten föreställer sig att begränsa andelen mat som konsumeras under 2/3 dagarna före undersökningen.
- Stoppa intaget av kol, som ofta förekommer i vissa preparat mot problemen med meteorism, flatulens och svullnad i magen och andra kosttillskott
- 1/2 dag före tentamen
- Fasta eller halvfasta rekommenderas i allmänhet (kost endast baserad på flytande livsmedel, vald bland de tillåtna (undvik korrigeringar med mjölk och mejeriprodukter): vatten, te, kornkaffe, kamomill, sötad och inte eller sötad med honung;
- Det är nödvändigt att följa protokollet om korrekt intag av purgativet (t.ex. polyetylenglykol, bisakodyl, saltlösning och osmotiver → isocolan etc.)
- Två timmar före tentamen
- Sluta helt dricka vätska.
OBS: vid virtuell koloskopi gäller många av de regler som just setts, även om kosten i allmänhet är mindre restriktiv. Risken är i detta fall att eventuella avföringsrester kan misstas som polyper eller andra formationer, vilket ökar risken för falska positiva.
Om patienten lider av kronisk förstoppning, vänder vissa studier på de regler som just setts, vilket tyder på en kost rik på fiber (för att förbättra tarmtransit och möjliggöra en fullständig rensning av tjocktarmen).
Ovanstående är bara några allmänna regler för koloskopidieten; Vi påminner dig om att dessa indikationer varierar något från ett vårdcentral till ett annat. Därför är det lämpligt att kontakta vårdcentralen där koloskopin kommer att hållas vid tvivel.
Andra artiklar om "Koloskopisk diet"
- Förberedelse för koloskopi
- Koloskopi
- Förbered dig för koloskopi med örter
- Kost efter koloskopi
- Virtuell koloskopi