Sjukdomar som påverkar matstrupen orsakar nedsatt sväljning, leverans av bolus i magen och magsäck.
Generellt sett är näring INTE direkt involverad i patogenesen av dessa sjukdomar, men det kan vara avgörande för att minska symtom och relaterade komplikationer, både på kort och lång sikt.
Esofagus och sjukdomar
Matstrupen är ett organ som förbinder munnen och magen; den är ihålig, rörformad och cirka 25-30 cm lång hos den vuxna. Matstrupen utgår från krikofaryngeal sfinkter (överlägset) och slutar med cardia (sämre).
Liksom alla anatomiska strukturer i människokroppen är "matstrupen utsatt för patologiska förändringar som äventyrar dess strukturella integritet, följaktligen den fysiologiska verkningsmekanismen. Det är därför möjligt att utläsa att sjukdomar i matstrupen i huvudsak bestämmer"nedsatt peristaltisk rörlighet ... som översätts i lekmannas termer betyder försämrad mattransport från svalget till magen. Detta inträffar tack vare en "våg" -rörelse som gradvis klämmer matstrupeinnehållet uppifrån och ner: medan ett segment av uppströms esofageal muskulatur drar ihop sig, sträcker sig nedströmssträckan; därefter blir det den senare att dra ihop sig och så bort, i följd uppifrån till botten tills hela bolusen har sänkts ned i magen.
Esofagus sjukdomar är av två typer: vissa kallas da hypermotilitet, som bestäms av: en "ökad kontraktil kapacitet samtidigt med bristande samordning mellan stimuli och oförmåga att släppa ut cardia; andra kan klassificeras efter hypomotilitet, eller genereras av otillräcklig inneslutning av kardian. När det gäller den senare är den dominerande kliniska manifestationen GERD - gastroesofageal refluxsjukdom som, om den försummas, kan leda till kronisk inflammation fram till bestämning av esofagit och / eller esofagus hos Barrett.
Näring vid refluxsjukdom
De hygieniska matsmältningsråden om matstrups sjukdomar hänvisar i princip till gastroesofageal refluxsjukdom (GERD).
GERD är en kronisk och potentiellt återfallande sjukdom, därför bör "specifik näring" inte betraktas som en övergående behandling, utan som ett livslångt tillstånd.
Gastro-esofageal refluxsjukdom är ofta förknippad med en annan sjukdom, eller snarare, med en "anatomisk förändring som tenderar att förvärra symtomen och relaterade komplikationer: l "hiatal bråck; det senare är inget annat än en invagination (ett slags "sugning") av den övre gastriska delen (hjärtdelen) ovanför membranet, där matstrupen ska sluta.
Hiatal bråck, GERD och relaterade komplikationer är nära besläktade med olämpliga matvanor, övervikt och särskilt visceral fetma; det följer att i de fall de patienter som drabbats av GERD och hiatal bråck kännetecknas av ett överskott av fett eller visceralt fett, är den första koståtgärden som är användbar för att korrigera sin kost den ALLMÄNNA ENERGIREDUCERINGEN. Dessutom skulle det vara önskvärt att associera med det:
- minskningen av konsumtionsdelar, därför en minskning av måltidsvolymen;
- Konsumtionen av mycket små frukostar, luncher och middagar, eftersom överskottet gynnar både debut och kronisk symptom.
- den drastiska minskningen (bättre avskaffandet) av kryddor, te och kaffe, dessa kryddor / livsmedel gynnar både surheten och hällningen av maginnehållet inuti matstrupen.
- Eliminering av komponenterna som MINNAR tonen i den LÄGRE ESOPHAGUS -SPHINTEREN genom att förvärra magsäcken och underlätta återflöde; de är: kakao och / eller choklad, cigarettrök och mynta.
- Det skulle också vara önskvärt att följa de kostråd som är användbara för att minska magsyra, till exempel för att moderera portionerna av högprotein- och hyperlipidmat (både överkokta och underkokta), begränsa alkoholhaltiga drycker, uppmärksamma mjölkens smältbarhet, etc.
Genom att sammanfatta riktlinjerna för en "diet som syftar till att minska symptomen på GERD (även förebyggande mot" esofagit och Barretts matstrupe) påminner vi dig om att det är viktigt att undvika:
- Mat rik på fett
- Stora portioner i allmänhet och särskilt av proteinrika och / eller hyperlipidiska livsmedel, både överkokta och råa
- Kaffe, te, alkohol, kolsyrade och sura drycker
- Choklad, mynta och kryddor
- Lök och vitlök
- Mycket kall och mycket varm mat
- Rejäl kvällsmat och mjölk före sömnen
- Att gå och lägga sig efter maten
- Att äta snabbt medan jag tuggar lite
- Att utföra fysisk ansträngning efter måltider
- Att bära kläder och bälten som är för trånga efter måltider.
OBS. Det rekommenderas användning av tuggummi eftersom det kan underlätta esofageal clearance genom att stimulera salivavfall och sväljfrekvens.
En korrekt livsstil kan minska symtomen i 20-30% av fallen.
Bibliografi:
- Gastrenterologi manual för dietister - Nationell samordning av universitetslärare i gastroenterologi - Italiensk gastroenterologisk publicering - sida 03:07
