Oavsett indikationen för vilken det är nödvändigt att använda liraglutid måste den aktiva ingrediensen administreras parenteralt och, mer exakt, subkutant.
Läkemedel baserade på liraglutid för behandling av diabetes kan endast ges ut på visning av ett begränsat upprepningsbart recept - RRL (läkemedel som säljs till allmänheten endast på recept från sjukhus eller specialister). Deras kostnad är mycket hög, men eftersom de är läkemedel som klassificeras som klass A -läkemedel kan de delas ut på bekostnad av National Health Service (SSN).
Läkemedel som baseras på liraglutid för behandling av fetma och övervikt kräver däremot att ett repeterbart recept (RR) säljs. Om de klassificeras som läkemedel i klass C. bärs kostnaden helt av medborgaren.
Exempel på läkemedel som innehåller Liraglutide
- Saxenda® (behandling av fetma)
- Victoza® (behandling av typ 2 -diabetes)
- Xultophy® (behandling av typ 2 -diabetes, i kombination med insulin degludec)
Obs: denna artikel kommer huvudsakligen att behandla indikationer, varningar, interaktioner, dosering, biverkningar, användning under graviditet och under amning och kontraindikationer av liraglutid som en enda aktiv ingrediens och inte som en aktiv ingrediens associerad med insulin degludec (Xultophy®).
de är inte tillräckligt för att kontrollera blodsockret och du kan inte ta metformin (ett annat diabetesläkemedel)- Kroppsmassindex (BMI) lika med eller större än 30 kg / m² (fetma);
- Kroppsmassindex (BMI) på 27 kg / m² och mindre än 30 kg / m² (övervikt) och viktrelaterade hälsoproblem (t.ex. diabetes, högt blodtryck, onormala blodfettnivåer eller obstruktiv sömnapné).
När liraglutid administreras för att bekämpa fetma och övervikt bör dess intag endast fortsätta om du förlorar minst 5% av din kroppsvikt efter 12 veckor med en daglig dos på 3 mg / dag. Under alla omständigheter är det alltid lämpligt att konsultera din läkare.
Dessutom kan liraglutid användas som tillägg till hälsosam kost och träning hos ungdomar i åldern 12 år och över med:
- Fetma;
- Kroppsvikt över 60 kg.
I dessa fall kan användningen av liraglutid bara fortsättas om patienten har tappat minst 4% av sitt BMI efter 12 veckor med en dos på 3 mg per dag eller den högsta tolererade dosen, men rådfråga din läkare. innan du fortsätter.
;Under behandling med liraglutid ska du dock berätta för din läkare om:
- Symtom på inflammation och gallblåsstenar uppstår som svår buksmärta som kan förvärras för att nå ryggen eller höger axel.
- Du har sköldkörtelpatologier, förstoring av denna körtel och / eller knölar;
- Du lider av hjärtarytmier;
- Du är uttorkad (vilket kan inträffa särskilt i början av behandlingen med liraglutid).
Vänligen notera
Användning av liraglutid för behandling av diabetes hos barn och ungdomar under 18 år rekommenderas inte, eftersom det inte finns några studier om användningen av den aktiva substansen i denna kategori av patienter.
När det gäller användning av liraglutid vid behandling av fetma och övervikt har dess säkerhet och effekt inte studerats hos barn under 12 år.
Mer information om varningar och försiktighetsåtgärder för användning av ett givet liraglutidbaserat läkemedel finns dock i bipacksedeln.
. Det bör dock noteras att liraglutid kan administreras i kombination med de ovan nämnda läkemedlen, men det kan vara nödvändigt att justera de administrerade doserna.Innan du påbörjar behandling med liraglutid ska du dock berätta för din läkare om du tar eller nyligen har tagit mediciner eller produkter av något slag - även om det inte anges ovan - inklusive läkemedel utan "receptplikt" (SOP), mer än -läkemedel (OTC), växtbaserade och fytoterapeutiska produkter och homeopatiska produkter.
upplever oönskade effekter som skiljer sig åt i typ och intensitet, eller inte visar dem alls.
Läkaren bör omedelbart larmas om:
- Symtom på pankreatit uppträder, såsom: svår och ihållande smärta i buken som kan nå ryggen, illamående och kräkningar.
- Allvarliga allergiska reaktioner (anafylaksi) uppstår som kan manifestera sig med symtom som andningsproblem, angioödem, takykardi.
- Tarmobstruktion uppstår (en allvarlig form av förstoppning med ytterligare symtom som magont, uppblåsthet, kräkningar, etc.).
Mycket vanliga och vanliga biverkningar
Bland de mycket vanliga och vanliga biverkningarna som kan uppstå under behandling med liraglutid hittar vi:
- Magtarmkanalen som illamående, kräkningar, diarré eller förstoppning. De visas i början av behandlingen, men tenderar att försvinna efter några dagar.
- Matsmältningsbesvär, magont, gastrit, halsbränna, uppblåsthet, flatulens, rapningar;
- Torr mun
- Förändringar i smakkänslan
- Sömnstörningar;
- Yrsel
- Gallstenar;
- Ökning av pankreasenzymnivåer;
- Hypoglykemi som kan manifestera sig med:
- Kallsvett;
- Kall blek hud
- Huvudvärk;
- Snabba hjärtslag;
- Illamående;
- Ökad känsla av hunger;
- Förändringar i synen
- Dåsighet;
- Svaghet;
- Nervositet;
- Ångest;
- Förvirring;
- Koncentrationssvårigheter
- Darrning.
- Reaktioner vid injektionsstället.
Mindre vanliga och sällsynta biverkningar
Bland de ovanliga och sällsynta biverkningarna som kan uppstå under behandling med liraglutid hittar vi istället:
- Dehydrering (kan uppstå särskilt i början av behandlingen på grund av kräkningar och diarré);
- Allergiska reaktioner, inklusive hudutslag;
- Allmän sjukdom
- Ökad hjärtrytm
- Inflammation i gallblåsan;
- Nedsatt njurfunktion eller akut njursvikt (tecken på det senare kan vara: minskad urinvolym, metallisk smak i munnen och lätt blåmärken).
Överdos
Symtom som kraftigt illamående och kräkningar kan uppstå vid överdosering av liraglutid. Behandlingen är symptomatisk och stödjande. Därför är det lämpligt att omedelbart meddela läkaren eller gå till närmaste akutmottagning vid överdosering - oavsett om det fastställs eller antas vara - och se till att ta det förpackade läkemedlet som tas med dig.
och exenatid - tillhör gruppen inkretinmimetika.
Specifika hormoner som kallas inkretiner produceras i tarmen och deras nivåer ökar efter matintag. Det finns i princip två typer av inkretiner: GLP-1 (Glukagonliknande peptid 1) och GIP (Glukosberoende insulinotrop peptid). GLP-1 är i synnerhet ansvarig för blodsockerkontrollen, särskilt efter måltider.
Liraglutid är faktiskt en långverkande GLP-1-receptoragonist; därför, när den väl har tagits, binder den till den och ger samma effekt som skulle produceras om det endogena substratet GLP-1 (liraglutide ne mima l "-aktion: därav namnet" inkretino-mimetik "). Tack vare denna verkningsmekanism orsakar liraglutid frisättning av insulin från betacellerna i bukspottkörteln och undertrycker utsöndringen av glukagon, vars nivåer är förhöjda hos patienter med typ 2 -diabetes (lägre koncentrationer av glukagon orsakar minskad leverglukosproduktion). Den hypoglykemiska mekanismen innefattar också en liten avmattning av magtömningen.
Liraglutid mot fetma och övervikt
Liraglutid används för behandling av fetma och övervikt eftersom det kan minska kroppsvikt och fettmassa genom mekanismer - dock ännu inte väldefinierade - som innebär minskad aptit, en ökning av känsla av fullhet och mättnad och följaktligen, minskningen av viljan att konsumera mat. GLP-1 är faktiskt en fysiologisk regulator av aptit och matintag.
. Läkemedel som innehåller den som den enda aktiva ingrediensen finns i form av en lösning för injektion i en förfylld penna.För att ta reda på hur du använder den här enheten korrekt måste du kontakta din läkare och noggrant läsa instruktionerna i bipacksedeln för läkemedlet (denna information finns också på den officiella webbplatsen för den italienska läkemedelsmyndigheten - AIFA: Instruktioner för " användning av Saxenda® - bruksanvisning för Victoza®).
Utan att det påverkar vikten av att strikt följa alla instruktioner från läkaren kommer doserna av liraglutid som vanligtvis används i terapin att rapporteras nedan endast för illustrativa ändamål. Vid tvivel, kontakta din läkare.
Behandling av typ 2 -diabetes
För behandling av typ 2 -diabetes är den vanliga startdosen av liraglutid 0,6 mg per dag i minst en vecka. Efter det kan läkaren besluta att öka mängden läkemedel som administreras till 1,2 mg en gång om dagen. Om det anses nödvändigt kan denna vårdpersonal ytterligare öka den administrerade dosen upp till 1,8 mg liraglutid per dag.
Liraglutid kan administreras när som helst på dygnet, oavsett måltider; men när en tid har fastställts är det bäst att injicera vid samma tidpunkt varje dag.
Behandling av fetma och övervikt
Vid behandling av fetma och övervikt kan liraglutid tas när som helst på dagen, med eller utan mat och dryck. Det är dock bäst att administrera dosen vid ungefär samma tidpunkt varje dag.
Vuxna och ungdomar i åldern 18 år och uppåt
Den vanliga rekommenderade startdosen är 0,6 mg liraglutid en gång dagligen i minst en vecka. Efter det kan läkaren besluta att öka mängden aktiv ingrediens som ska tas, vanligtvis enligt följande schema:
- Vecka 1: 0,6 mg en gång dagligen;
- Vecka 2: 1,2 mg en gång dagligen;
- Vecka 3: 1,8 mg en gång dagligen;
- Vecka 4: 2,4 mg en gång dagligen;
- Vecka 5 och framåt: 3 mg en gång dagligen; fortsätt sedan med denna dos tills behandlingen är klar.
Liraglutid för behandling av fetma och övervikt bör INTE blandas med andra injicerbara läkemedel (t.ex. insuliner) och ska INTE ges tillsammans med andra läkemedel som innehåller GLP-1-receptoragonister (inkretinmimetika).
Ungdomar i åldern 12 år eller äldre
För ungdomar mellan 12 och 18 år bör dosen liraglutid som ska administreras gradvis ökas på ett liknande sätt som det som rapporterats ovan för vuxna patienter. Dosen bör ökas tills den når 3 mg aktiv ingrediens per dag eller når den högsta tolererade dosen. I vilket fall som helst upprepar vi än en gång behovet av att följa vad som anges av läkaren.
Glömskhet av en dos
Oavsett vilken indikation liraglutid används för, om en dos är glömd och den glömda dosen upptäcks inom 12 timmar efter det att läkemedlet vanligtvis ges, ska den missade dosen tas så snart som möjligt., Mer än 12 timmar har gått, ska den missade dosen hoppas över och nästa dos ska tas vid den vanliga schemalagda tiden.
En dubbel dos ska INTE användas för att kompensera för en glömd dos.
och om det kan skada barnet, av den anledningen, bör den aktiva ingrediensen inte ges till mödrar som ammar.
